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中國時報中央大學主辦•行政院國科會科普傳播補助案【彭志平北京報導】 「雄兔腳撲朔，雌兔眼迷離；兩兔傍地走，安能辨我是雌雄？」花木蘭昔日代父從軍，巾幗不讓鬚眉；但是，現在奧運史上，卻不乏男扮女裝奪取獎牌的案例。北京奧運專門設置了利用荷爾蒙檢測的「性別鑑定實驗室」，讓想要「變男變女變變變」的昂藏五尺之軀踢到鐵板；這也是現在奧運史上，首度設立性別鑑定實驗室。 1932年洛杉磯奧運，波蘭「女」選手瓦洛斯維奇打破女子百米短跑世界紀錄。1980年，婚後移居美國的瓦洛斯維奇被劫殺，驗屍結果顯示，瓦洛斯維奇竟擁有完整的男性外生殖器及含混的染色體。 女染色體有問題 無法分辨性別 類似男欺女案例的爭議，在現代奧運史上不斷出現，國際奧會從1 968年墨西哥奧運會起，開始對女運動員進行性別檢測。但在雪梨奧運會前夕，這一檢測制度遭到廢除，理由是並非所有的女性都有標準的女性染色體。 北京奧運則是現代奧運史上，首度成立「性別鑑定實驗室」；此一實驗室，設在協和醫院，正式的用途是「生殖中心」。 對於一般人來說，是男是女這種簡單的問題，但在實驗室成員之一的田秦杰的眼中，卻顯得十分複雜。他說，鑑定性別是指男女運動員激素（即荷爾蒙）的標準而言，並不是狹義的男女外表、體型之分。 雄激素分泌多寡 影響運動表現 奧運絕大多數比賽中，男運動員無論在力量、速度、耐力、爆發力等方面都較女運動員高出一籌。田秦杰說，鑑定性別主要基於男女運動員運動能力的明顯差異而言，這種差異的出現主要是男女激素分泌不同，所引起的肌肉含量和分布不同造成的；其中雄激素分泌與運動能力有著密切的關係，在導致男女運動能力差異方面起了關鍵作用。 結合臨床基因 做最終判定 田秦杰指出，北京奧運會徹底拋棄運動員到底是男還是女的問題，而專注於對發育異常的綜合診斷。比如一名運動員性染色體表現為女性（xx），但因為她體內的雄激素高於正常標準，在力量、速度、耐力、爆發力等方面就都會占有優勢，為了維護比賽的公平性，其參賽資格也將被質疑。 在性別鑑定實驗室，除了關注雄性激素異常鑑定外，還會結合臨床、染色體和基因等檢測方法進行判定，最終出具鑑定報告，整個過程需要7天時間。 鑑定方法是，先透過臨床觀察運動員喉結等外觀特徵，判斷性別，然後用漱口水把運動員口腔裡脫落的細胞收集起來，提取DNA進行分析；同時，還要抽取運動員的血液檢測性激素、染色體異常，7天後，性別鑑定結果就出來了。 -----------------------------------------------------------------------------------《醫學辭典》雄激素 提升運動爆發力【張翠芬】 雄激素就是男性荷爾蒙，睪固酮是其中最重要的一種，可以增加肌力、肌肉量，提高血色素，增加身體帶氧量，因此讓人運動時有更好的體力、耐力及爆發力。 睪固酮在男女體內都有，男性體內的睪固酮95%由睪丸分泌，5%由腎上腺主宰；女性身上的含量極低，主要來自腎上腺、皮下脂肪和卵巢，女性血液中的正常濃度大約只有男性的1/20左右。 男性的睪固酮分泌高峰期在30歲以前，30歲後以每年約1至2%的速度流失，70歲時剩下年輕時的35%。一般正常男性血中睪固酮濃度須大於300ng/dl，或游離睪固酮濃度在2.8-8.8ng/dl。 若濃度不足，會出現體能下降、肌肉鬆弛、肌肉量與肌力降低、身體疲倦、情緒低落、記憶力衰退、暴躁易怒、性慾降低、勃起困難等症狀。但若數值過高超過1200ng/dl，男性容易衝動、有暴力傾向，甚至可能變成強暴犯，也會增加致癌的危險。 女性體內的游離睪固酮濃度大約是0.1-0.8ng/dl，若是不足會出現性趣缺缺和活力減少的現象，心情也會變差；過量則會有男性化傾向，例如長痘痘、頭髮和臉部油膩、多毛、月經異常等情形。 有人以為睪固酮不足，要吃雞睪丸、豬睪丸進補，其實吃動物睪丸只是吃進一堆膽固醇。目前醫界已研發出睪固酮治療補充劑，包括短效針劑、口服、塗抹等劑型及長效注射型補充劑。 想提升精力，最好的方法就「運動」，研究發現，每周二到三天、每次至少30分鐘的規律運動，可以刺激男性荷爾蒙分泌，運動耐受性也較好。 （諮詢：林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰，張翠芬整理） -----------------------------------------------------------------------------------選手為奪牌 甘嘗「禁」果【曹婷婷、林宏聰專題報導】 台灣棒球好手張泰山因禁藥問題，在京奧遭禁賽，成為國內球迷一大憾事。運動禁藥問題自古即存在，古早奧運會就曾發生運動員食用特製食品或含興奮劑製劑增強體能；現代奧運更是禁藥風波不斷，促使國際體壇正視運動禁藥問題。 「運動禁藥」的英文稱「Dope」，原指賽馬使用的鴉片麻醉混合劑。國際田徑總會於1928年宣布取締違規用藥，是國際上第一個實施運動禁藥管制措施的運動組織，法國於1963年制定運動禁藥管制法規，是史上第一個立法管制使用運動禁藥的國家。1967年，奧委會醫學委員會通過禁止使用興奮劑。 但國際運動賽事不斷傳出使用禁藥事件，1960年羅馬奧運丹麥自由車選手猝死，解剖後發現有安非他命殘留物；1998年環法自由車公開賽也有多位選手使用禁藥。 嘉南藥理科技大學藥學系主任林恆弘以大陸「馬家軍」為例，199 0年代馬俊仁調教出曲雲霞、王軍霞等屢破中長跑世界紀錄的頂尖高手，選手都服用冬蟲夏草、鱉血以強化體能。這些補品不算禁藥，但都有一定效果。 他指出，運動禁藥涵蓋甚廣，成分包括類固醇、興奮劑、大麻鹼素類、麻醉藥、同化性藥物、胜太類荷爾蒙、具抗雌激素活性之藥物、干擾劑、beta-2作用劑、腎上腺皮質類固醇等。 市面常見含運動禁藥成分之西藥製劑包括綜合感冒藥、解熱鎮痛劑、消除疲勞製劑、暈車藥、腸胃藥、減肥藥、痔瘡栓劑、男性荷爾蒙缺乏症製劑等。因一般藥品每家廠商之商品名不同，不易由名稱判斷是否含運動禁藥成分，運動員用藥需格外謹慎。以張泰山遭驗出服用禁藥一例，林恆弘說，抑制雌性激素的成分具有增強肌力、爆發力，條理平衡生理之作用。 林恆弘說，使用興奮劑會刺激中樞神經系統，減低疲勞、增強運動力和警覺性；服用腎上腺素可增加爆發力。有心奪牌的選手若先天條件具備了，再補上臨門一腳，奪牌機率大增。 -----------------------------------------------------------------------------------尿檢嚴格 精確度可達99%以上【林宏聰專題報導】 正修科技大學禁藥實驗室主任張簡國平指出，目前國內外普遍以驗尿方式檢驗運動員是否使用禁藥，透過各種流程管控，精確度可達9 9%以上。 尿液採樣必須由經訓練合格的運動禁藥檢查官員，並在教練或隊醫培同下進行，運動員接受採樣前通知及採樣中皆有程序規範。 裝尿樣的瓶子分A、B瓶，採樣後貼上封條、標上代號，瓶口經特殊設計，一旦蓋上便無法轉開，得用鐵鎚敲開。A瓶用來檢驗，B瓶由檢驗機構存放在-20℃的冷藏庫妥善保存，遇有爭議時開封複驗。 張簡國平說，曾有選手被檢出陽性反應，懷疑檢測結果有問題，實驗室接獲奧委會公文後，將B瓶尿樣當著選手與教練面前複驗，且全程錄影，結果仍驗有禁藥反應，完全假不了。 正修科技大學超微量研究科技中心已發展一套分析技術，可以分別尿液中之安非他命成份是來自毒品或止痛劑或減肥藥，分析技術達國際水準。 正修禁藥實驗室品管人員許倍瑄說，國外曾有選手為規避尿檢，將女友的尿液裝入小型尿袋，再利用驗尿監督人員不注意時裝入尿樣瓶中，尿檢前又大量喝水稀釋尿液，企圖逃過檢驗。但採樣人員會藉尿溫判定，檢驗室也藉密度、肌胺酸判定尿液是否加水；女運動員與男運動員尿液亦可藉化學成份來區分。 許倍瑄說，尿樣中若含有干擾物質就會影響檢驗結果，常見為選手服用感冒藥物後，尿液中檢出嗎啡、可代因、麻黃素類等成份。 若選手尿樣檢出某禁藥項目陽性反應，檢驗人員會複檢，比對尿樣與單項禁藥標準品，並提高偵測的碎片離子數量以增加準確度，複驗結果無誤，才會核發陽性檢驗報告，準確度在99%以上。 奧運會中，一般尿液檢測大概僅能偵測2至5日內吸食非法藥物者，透過唾液或毛髮測試也是檢測方法，但檢測時程太長，多捨棄不用。否則只要受試者未剪髮，每剪1公分都有不同軌跡可判讀，甚至可追蹤長達1年的用藥歷史。 原文轉載自【2008-08-31/中國時報/B4版/科學周報】
